Aneurisma: qué es, síntomas y tratamiento

Es un cúmulo de sangre que gotea completamente fuera de una arteria o vena, pero confinada al lado del vaso por el tejido circundante. Un aneurisma falso, o pseudoaneurisma, no incluye primariamente la distorsión de un vaso. Los aneurismas verdaderos incluyen aneurismas ateroscleróticos, sifilíticos, y congénitos, así como aneurismas ventriculares que siguen a los infartos transmurales (aneurismas que involucran a todas las capas de la pared atenuada del corazón también se consideran aneurismas verdaderos).​ Un aneurisma verdadero es aquel que involucra las tres partes de la pared de una arteria (íntima, media y adventicia).

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Los aneurismas son clasificados por su forma y tamaño macroscópico y son descritos como sacular o fusiformes. Otros factores también pueden influir en la patología y el diagnóstico de los aneurismas. Los aneurismas pueden ser hereditarios o causados por enfermedades que debilitan las paredes de los vasos sanguíneos.

Síntomas y signos de los aneurismas cerebrales

Aunque la mayoría de los aneurismas se producen en una forma aislada, la aparición de los aneurismas saculares de la arteria comunicante anterior del círculo de Willis se asocian con una enfermedad autosómica dominante del riñón poliquístico (ADPKD). Un aneurisma micótico es un aneurisma que resulta de un proceso infeccioso que involucra la pared arterial.​ Una persona con un aneurisma micótico tiene una infección bacteriana en la pared de una arteria, lo que resulta en la formación de un aneurisma. La aparición y la expansión de un aneurisma en un segmento determinado del árbol arterial implican factores hemodinámicos locales y factores intrínsecos al segmento arterial en sí. Los síntomas de un aneurisma cerebral se producen cuando el aneurisma comprime una estructura en el cerebro. Los pseudoaneurismas puede ser causados por trauma que punza la arteria y son tipo de complicación de procedimientos percutáneos arteriales, como la arteriografía, injertos arteriales, o el uso de una arteria por inyección. Cuando el tamaño de un aneurisma aumenta, hay un riesgo significativo de rotura, lo que puede resultar en hemorragias graves, otras complicaciones o muerte.

Una forma común de aneurisma aórtico torácico implica el ensanchamiento de la aorta proximal y de la raíz de la aorta, lo que conduce a una insuficiencia aórtica. Sin embargo, la evidencia creciente sugiere que aneurismas aórticos abdominales son una patología totalmente separada. Como en el caso de los aneurismas verdaderos, se puede sentir una masa anormal pulsátil a la palpación.

¿Se puede prevenir un aneurisma?

• La pérdida visual y el defecto campimétrico bitemporal pueden indicar presión sobre el quiasma óptico.
• Los principales síntomas que pueden surgir con un aneurisma cerebral son dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos, rigidez o dolor en el cuello, visión borrosa o doble, somnolencia y, en algunos casos, convulsiones.
• Existen varias alternativas tanto conservadoras como quirúrgicas para su tratamiento, que deberá evaluar un especialista en Neurocirugía o en Angiología y Cirugía Vascular.
• Esto incluye cirugía abierta u otras opciones menos invasivas, como sellar la arteria rota desde dentro del vaso sanguíneo con espirales de metal o estents.
• Los aneurismas pueden también ocurrir en las piernas, especialmente en los vasos profundos (por ejemplo, los vasos poplíteos en la rodilla).

La rotura de un aneurisma también puede causar náuseas, vómitos, rigidez de nuca, fotosensibilidad, pérdida de la consciencia y/o convulsiones. Asimismo, se pueden formar el emergente hoy coágulos en la zona del aneurisma, que pueden desprenderse y obstruir otro vaso sanguíneo. En los casos de complicación de un aneurisma cerebral, el tratamiento suele realizarse en una unidad de cuidados intensivos e incluye la administración de medicamentos como la nimodipina, un bloqueador de los canales de calcio que previene la isquemia cerebral.

Además, cuando se rompe, también puede causar sangrado intenso, lo que provoca una baja en la presión y shock hemorrágico, poniendo en riesgo la vida de la persona. Por otro lado, el aneurisma es causado por un debilitamiento de la pared de una arteria, lo que conduce a su dilatación y eventual ruptura. El ACV es una condición en la cual una obstrucción o ruptura de algún vaso sanguíneo en el cerebro interrumpe o reduce el suministro de sangre y oxígeno al cerebro.

Para personas con pequeños aneurismas de la aorta, el médico puede recomendar el uso de medicamentos antihipertensivos e hipolipemiantes, para equilibrar la presión arterial alta, el perfil lipídico y la aterosclerosis, retrasando la expansión de la aorta y disminuyendo el riesgo de complicaciones. Un aneurisma es una pequeña protuberancia con forma de globo y llena de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos.​Cualquier vaso puede presentarlo pero es más común en la arteria aorta, los vasos cerebrales, la arteria poplítea, la arteria mesentérica y la arteria esplénica.​ Todos los aneurismas pueden complicarse con la ruptura del vaso y provocar una hemorragia cerebral, causando un accidente vascular cerebral, que puede provocar un daño nervioso irreversible. La mayoría de los aneurismas cerebrales ocurren a lo largo de las arterias cerebrales media o anterior o de las ramas comunicantes del polígono de Willis, sobre todo en las bifurcaciones arteriales. Además, situaciones como la presión arterial alta, la aterosclerosis, los tumores, el colesterol alto, los traumatismos y las infecciones, como la sífilis y la tuberculosis, también aumentan el riesgo de desarrollo de aneurismas.

Aneurisma

El aneurisma es una condición provocada por el debilitamiento de la pared de una arteria, que puede dilatarse o romperse, causando síntomas, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, confusión mental y sangrado en casos más graves. Históricamente, el tratamiento de aneurismas arteriales se ha limitado a una intervención quirúrgica, o a la espera vigilante en combinación con el control de función arterial. Una ruptura de este tejido cerebral, podría causar sangrado excesivo alrededor del cerebro, llamado hemorragia subaracnoidea. La formación de un aneurisma es probablemente el resultado de múltiples factores que afectan a ese segmento arterial y su medio ambiente local. Un aneurisma cerebral puede ocurrir en venas o arterias de la base del cerebro (en el polígono de Willis) y un aneurisma aórtico ocurre en la arteria principal que lleva sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón al cerebro.

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El uso de betabloqueantes, como bisoprolol o metoprolol, puede ser indicado para el aneurisma de la aorta abdominal y torácica, ya que ayudan a reducir la presión arterial y la contracción de las arterias. El tratamiento del aneurisma varía según la ubicación, el tamaño y si ha habido o no ruptura, pudiendo consistir únicamente en seguimiento médico, el uso de medicamentos o cirugía. El aneurisma generalmente es causado por una debilidad en la pared del vaso, siendo más común en personas mayores, fumadores y personas con antecedentes familiares de aneurismas.

Este tipo de aneurisma generalmente no causa síntomas, sin embargo, el aneurisma puede complicarse y dar lugar a un proceso llamado disección, que puede provocar un dolor intenso en el pecho o la espalda acompañado de una disminución en la presión arterial y simular un infarto. Los aneurismas cerebrales, también conocidos como aneurismas intracraneales o del cerebro, se presentan más comúnmente en la arteria cerebral anterior, que es parte del círculo de Willis. Los especialistas relacionan el embarazo con la formación y ruptura de aneurismas en la arteria esplénica. Cuando el aneurisma se rompe, suele aparecer una sensación de dolor, presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y mareo Antes de la ruptura, los aneurismas ocasionalmente causan cefaleas centinela (de advertencia) debido a la expansión dolorosa del aneurisma o al goteo de sangre en el espacio subaracnoideo. Los aneurismas cerebrales pueden sangrar en el espacio subaracnoideo y producir una hemorragia subaracnoidea o a veces hemorragia intracerebral.